[서식1]

2026 인천공공디자인 공모전 참가신청서

접수번호	※ 관리자 기재 영역
공 모 분 야	□ 공공공간		□ 공공시설물		□ 공공시각매체
지원구분	□ 개인			□ 팀
대표자 (신청인)	성명			생년월일
	연락처			이메일
	주소	○ 실제 거주지 기입 (도-시-구 까지만)
	소속
팀원1	성명			생년월일
	소속
작품명

[서약서]

1. 본인은 「2026 인천공공디자인 공모전」의 모든 규정 및 공고 내용을 숙지하였으며, 이를 준수할 것을 서약합니다.

2. 출품작은 본인의 순수 창작물이며, 타 공모전 수상작이나 표절작이 아님을 확인합니다. 만약 위반 사실이 밝혀질 경우 수상이 취소되고 상금이 환수됨에 동의하며, 이와 관련한 모든 법적 책임은 본인에게 있습니다.

3. 출품작의 저작권은 출품자에게 있으나, 주최 측이 공익적 목적으로 홍보, 전시, 도록 제작 등 작품을 복제, 배포, 전시하는 것에 동의합니다.

4. 1차 심사 통과 시, 본선 심사를 위한 추가 자료(PPT 등)를 기한 내에 성실히 제출할 것을 확약합니다.

2026년    월     일

신청인(대표자) :                     (서명 또는 인)

작품 요약 설명서(2쪽 이내)

작품명
디자인 컨셉 및 배경	※ 제안하신 아이디어의 핵심 컨셉과 해결하고자 하는 도시 문제점을 간략히 기술해주세요.
주요 특징
기대효과
메인 이미지

[서식2]

개인정보 수집 및 이용 동의

수집·이용 목적	수집·이용 항목	보유 기간
인천공공디자인 공모전 참가신청서 자료 일체	성명, 연락처, 이메일, 거주지	「공공기록물 관리에 관한 법률 시행령」에 따라 5년간 보관
* 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의할 경우 창의디자인공모전 참여가 제한될 수 있습니다.

▶ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까? 동의 □ 미동의 □

개인정보 제3자 제공 동의

제공 목적	제공 항목	제공받는 자	보유 기간
인천공공디자인 공모전 참가신청서 자료 일체	성명, 연락처, 이메일, 거주지	인천광역시	「공공기록물 관리에 관한 법률 시행령」에 따라 5년간 보관
* 개인정보 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의할 경우 창의디자인공모전 참여가 제한될 수 있습니다.

▶ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? 동의 □ 미동의 □

위의 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며,

‘2026 인천공공디자인 공모전’ 에 지원합니다.

2026년    월    일

신청자 :                (서명 또는 인)