KOGAS-Tech 2U 지원서

□ 일반사항

지원자격	대전지역 소재 및 거주하는 대학교(원) 재학생 및 휴학생
성 명	ex) 홍 길 동		생년월일	ex) 1990. 01. 01
학 교 명 / 학과	ex) ◯◯대학교 ◯◯학과		거주지역	ex) 대전시 서구 둔산동
휴대전화	ex) 010-1234-5678		이 메 일	ex) abc@naver.com
활동 SNS	블로그	ex) 블로그(blog.naver.com/abcd)
	인스타그램	ex) 인스타그램(@abcd) 등
	페이스북

□ 자기소개서 (각 500자 이내)

지난 경험 or 활동을 통한 자신의 성장
선택	지역사회에 대한 문제점 정의와 그 이유
지역사회문제		ex) 재난교육, 재난, 기술안전 / 지역사회발전 / 미래에너지 / 재난교육 / 자유주제 중 하나를 선택

선택	자신이 지역사회문제를 해결할 수 있다면 어떻게 변화시키고 싶은지?
	자신의 활동경험을 바탕으로 지역사회의 문제를 어떻게 변화시킬 수 있는지?
지역사회에서 어떤 시민으로 살아가고 싶은지

본인은 상기 내용과 관련하여 모두 사실임을 확인합니다.

2020년    월    일

지 원 자 :               (인)

개인정보 수집‧이용 동의서

수집목적	□ KOGAS-Tech 대학생 서포터즈 모집·운영 - 지원자격 확인 및 지원서 위조 방지, 중복 지원 확인 및 방지 - 서포터즈 활동에 관한 제반 안내사항 및 관련정보 제공 등
수집항목	□ 성명, 생년월일, 학교명, 거주지역, 휴대전화번호, 이메일, SNS 주소 등
보유·이용기간	□ 2021년도 KOGAS-Tech 대학생 서포터즈 운영기간까지 보유·이용 ※ 위 개인정보는 수집·이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 민원처리, 법령상 의무이행 등 적법한 사유 발생 시 연장하여 보유·이용할 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 거부 권리	□ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으나, 거부하시는 경우 KOGAS-Tech 대학생 서포터즈 선발이 불가능합니다.
「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거, 개인정보 수집·이용에는 본인의 동의를 필요로 합니다. 이에 본인은 KOGAS-Tech 대학생 서포터즈 지원을 위한 상기의 개인정보 제공에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □ 2020 년 월 일 성 명 : (인)